Inscription stages vacances scolaires

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Merci de bien vouloir remplir ce formulaire pour vous inscrire à un stage de voile au Yacht Club de Toulon.

rappel des tarifs : Moussaillon et optimist : 140 € Planche à Voile : 160 € Catamaran et Laser Pico : 180 €

Licence 2010 : 10 € (obligatoire)

Attention : Pour Valider votre inscription veuillez contacter le YCT ( 0494466318) pour vous assurer que le stage que vous avez choisi n est pas complet.

Merci de votre compréhension.

semaine de stage:

Crénaux Horaires:

Matin ( 9h/12h)
Après Midi ( 13h30/16h30)

Activité:

NOM:

PRENOM:

Date de Naissance:

Telephone:

E-mail:

Adresse:

Code Postal:

Ville:

J'autorise le mineur ci dessus à pratiquer les activités nautiques proposées par le Yacht Club de Toulon:

OUI
NON

J'autorise le Yacht Club de Toulon à prendre les décisions médicales le concernant:

OUI
NON

J'atteste sur l'honneur que la personne inscrite est apte à pratiquer une activité physique telle que la voile ainsi que son aptitude à s'immerger et a nager au moins 25 mètres (-16ans) et à plonger et à nager au moins 50 mètres à partir de 16 ans.:

OUI
NON

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